بررسی نتایج آسیب شناسی در کالبد شکافی مسمومان با قرص برنج (فسفید آلومینیوم)

چکیده مقدمه: فسفید آلومینیوم (alp) یا قرص برنج یکی از شایع ترین آفت کش های مورد استفاده در صنعت کشاورزی است که در حضور آب، بخار آب یا اسید معده، گاز فسفین (ph3) تولید می کند و موجب مسمومیت می شود. در بررسی های محدود آسیب شناسی بافتی، درجه های متفاوتی از ادم، احتقان و ارتشاح لکوسیتی در ارگان های بدن دیده شده است. برای درک مکانیسم اثر این سم بر سلول های بدن نیاز به بررسی های آسیب شناسی بیشتر وجود دارد. هدف: تعیین آسیب شناسی، در کالبد شکافی کبد، قلب و ریه مسمومین با قرص برنج. مواد و روش ها: یک مطالعه توصیفی با جمع آوری اطلاعات گذشته نگر، بر 80 مورد مسمومیت با فسفین که برای کالبدشکافی به آزمایشگاه اداره کل پزشکی قانونی استان گیلان طی سال های 85-1380 ارجاع شده بودند؛ انجام شد. لام های بایگانی شده از نمونه های کبد، قلب و ریه مسمومین بازنگری و یافته های آسیب شناسی گردآوری شدند. داده ها با نرم افزار آماری نسخه 15 spss تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 60 درصد مسمومین مرد و 40 درصد زن بودند. میانگین سنی مسمومین 45/31 ساله بود. یافته های آسیب شناسی کبد عبارت بود از: احتقان سینوزوئید(45 درصد)، تغییرات کبد چرب (20 درصد)، احتقان ورید مرکزی (15 درصد)، واکول های ظریف سیتو پلاسمی (10 درصد)، دسته های سینوزوئیدی لکوسیت های pmn (7 درصد)، چند تکه شدن هسته هپاتوسیت ها (2 درصد) و نکروز سانتری لوبولر (1 درصد). یافته های آسیب شناسی میوکارد عبارت بود از: احتقان (86 درصد)، نکروز (7 درصد) و ارتشاح لکوسیت ها (7 درصد) و یافته های آسیب شناسی ریه شامل: ادم (42 درصد)، احتقان (33 درصد)، هموراژی (11 درصد)، آتلکتازی (11 درصد)، اتساع کاپیلری (2 درصد) و ضخیم شدن دیواره آلوئول ها (1 درصد) بود. نتیجه گیری: یافته های آسیب شناسی عمده در کبد در مسمومیت با فسفین عبارتند از: احتقان سینوزوئیدال و تغییرات کبد چرب. همچنین، ادم و احتقان شایع ترین یافته های آسیب شناسی ریه و احتقان شایع ترین یافته آسیب شناسی در میوکارد بود.